サービス概要
対象品目
削減実績
導入までの流れ
資料請求
会社概要
電話 : フリーダイヤル 0800-6006888 [平日10:00-18:00]
お問い合わせ
CLOSE
お問い合わせ
クレジットカード手数料_申込フォーム
同意確認
お客様のご意向に沿ったものになっていますか?
はい
いいえ
1.ご契約者情報
必須
法人or屋号(個人)
法人
個人
必須
法人名/屋号(※個人の場合)
必須
法人名(屋号)フリガナ
必須
法人(屋号)住所
必須
法人(屋号)TEL番号
任意
法人(屋号)FAX番号
FAX番号がある場合は記載をお願い致します。
必須
事業内容
任意
資本金※法人のみ
円
必須
年商
オープンから1年未満の場合は見込でも可
円
必須
従業員数
人
必須
設立年月日
2.代表者情報
必須
代表者名
必須
代表者名フリガナ
必須
代表者生年月日
必須
代表者連絡先
携帯電話番号でも可
必須
代表者名自宅住所
3.担当者情報
任意
ご担当者名
代表者と別の方の場合は記載
任意
ご担当者名フリガナ
代表者と別の方の場合は記載
必須
ご担当者名メールアドレス
お振込み金額が確認できるWEB明細の登録アドレスになります。
4.店舗情報
必須
契約店舗数
必須
店舗名
※【1.ご契約者情報】で屋号の場合は企業名と同じになります。
2店舗以降はこちらから
必須
店舗住所
※【1.ご契約者情報】で屋号の場合は企業住所と同じになります。
2店舗以降はこちらから
必須
店舗TEL
※【1.ご契約者情報】で屋号の場合は企業住所と同じになります。
2店舗以降はこちらから
必須
端末ログイン用アドレス
端末や管理画面のIDになります。
また決済の通知メールがこちらのアドレス宛に届きます。
※重複していると登録ができないため”店舗ごとで”必ず分けて記載をお願い致します。
2店舗以降はこちらから
必須
オープンor未オープン
オープン済
未オープン
2店舗以降はこちらから
必須
オープン日
未オープンの場合は、オープン予定日を記載
2店舗以降はこちらから
必須
端末配送希望時間帯
午前中
12時~14時
14時~16時
16時~18時
18時~20時
必須
端末配送先
法人住所と同じ
屋号住所と同じ
店舗住所と同じ
その他
その他の場合はこちらへ記載ください
任意
既存契約会社名
既に他社の端末機を導入されている場合は会社名を記載ください。
任意
月間ご利用金額
既に他社の端末機を導入されている場合は月間クレジット売上金額を記載ください。
円
必須
ネット環境の有無
有り:有線LAN・無線(WIFI)
無し:電話線
5.請求先
必須
請求先
レシート用紙の代金の請求書等の送付先
法人住所と同じ
屋号住所と同じ
店舗住所と同じ
その他
その他の場合はこちらへ記載ください
宛名
住所
6.振込先口座情報
必須
金融機関名
必須
支店名
必須
預金種別
普通
当座
必須
口座番号
6桁or7桁※頭文字が0の場合も必ず記載
必須
口座名義
金融機関に登録している正式名称で記載
必須
口座名義フリガナ
金融機関に登録している正式名称のフリガナを記載
7.必要データ
必須
手数料支払明細
直近3ヶ月分の手数料明細書
※写メ可
直近1ヶ月目
直近2ヶ月目
直近3ヶ月目
飲食業・美容室・整体/整骨院の方のみのご案内
※VISA,Masterカードのみご利用可能なモバイル端末をご準備可能です。
※接待を伴う飲食業はお申込み頂けません。
ご希望しますか?
はい
いいえ
モバイル端末をご希望の際は、別途下記情報が必要になります。
必須
ファイルアップロード
営業許可書 or 国家資格許可証
プライバシーポリシー
・
情報セキュリティ方針
をお読みいただき、同意の上送信してください。
プライバシーポリシー・情報セキュリティ方針の内容を確認し、同意する。